吳慧芬／高雄報導
高雄一名40歲婦人，自小左大腿有塊黑痣，隨年齡增長、愈長愈大，還遍布毛髮，到高雄榮總就醫證實罹患「巨形先天性黑色素痣」，有可能併發癌病變，由於黑痣範圍已比手掌還大，高榮為她進行分階段切除手術，一年內開九次刀，才切除乾淨。醫師指，曾收治巨形先天性黑色素痣患者首次就診即已發現併發癌病變，呼籲民眾身上黑痣若有持續長大等表現，應及早就醫。
高雄榮總整形外科將在外科醫學年會中發表此案例。收治病例的高雄榮總整形外科醫師王冠穎表示，這名中年婦人自述自小左大腿處即有塊黑痣，因不痛、不癢，一直未理會，但長大後，這塊黑痣也跟著長大，且痣上還有許多毛髮，基於美觀因素求診想切除。
王冠穎說，經安排檢查，證實婦人是罹患「巨形先天性黑色素痣」，黑色素痣成因不明，研判是胚胎形成過程中，外胚層細胞發生突變所致，若痣直徑超過20公分即屬於「巨形先天性黑色素痣」，其上常有大量毛髮生長，有「獸皮」俗稱，不僅影響患者外觀，還可能誘發癌病變。
王冠穎說，婦人左大腿上的痣雖尚未惡化為癌病變，但基於預防其癌病變，與婦人期待美觀立場，該院仍建議她進行切除，因痣直徑逾20公分、比手掌還大，若一次手術切除，會造成大範圍皮膚受損，因此醫療團隊為她安排在一年內進行九次切除術，最近完成第九次手術，婦人很滿意手術結果。
三總副院長、整形外科醫學會理事長陳錫根表示，「巨形先天性黑色素痣」若不進行患部預防性切除術，確可能誘發成癌，他曾收治一名60歲男子，坐視其右腳「巨形先天性黑色素痣」不理，待其出現疲累等不適就醫，竟發現是這塊黑痣已惡化成癌，且癌細胞早轉移到身體多處臟器，即使經治療，仍在一年多後身亡。
婦人左大腿上長有俗稱「獸皮」的「巨形先天性黑色素痣」，痣上還有毛髮。翻攝照片
高榮團隊為婦人分九次手術漸進切除其左大腿上的「巨形先天性黑色素痣」。圖為婦人要進行第七次手術前。翻攝照片
高榮團隊為婦人分九次手術漸進切除其左大腿上的「巨形先天性黑色素痣」。圖為已完成第九次手術。翻攝照片
王冠穎提醒民眾，要注意身上的痣有無「ABCDE」變化，A（Asymmetry）：痣外觀是否出現不對稱性。B（Border）：邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象。C（Color）：色調上是否呈現不均勻、深淺不一。D（Diameter）：大小是否超過六公釐以上或有變大的情形。E(evation）：表面是否有不規則隆起。若有上述這五種情形，或身上有大於直徑20公分的黑痣，為有可能惡化為癌病變的表現，建議及早就醫做檢查。
王冠穎醫師
台灣整形外科專科醫師／整專醫字第00762號
群英整形外科主治醫師
台灣美容外科醫學會會員
彰化基督教醫院重建整形暨手外科主治醫師
